Coronavírus
Coronavírus é o nome dado a um grupo de vírus pertencentes à mesma família, a Coronaviridae, que são responsáveis por infecções respiratórias que podem ser leves ou bastante graves dependendo do coronavírus responsável pela infecção.
A maioria dos coronavírus não infectam pessoas ou causam doenças, no entanto há dois tipos que foram associados a doenças respiratórias graves, o SARS-CoV e o MERS-CoV, responsáveis pela Síndrome Respiratória Aguda Grave e pela Síndrome Respiratória do Oriente Médio, respectivamente. Recentemente, foi identificado um outro tipo de coronavírus que está sendo chamado de COVID-19 e que está relacionado com doenças respiratórias na China, sendo também identificado na Tailândia, Japão, Coreia do Sul e Estados Unidos.
Há 7 tipos de coronavírus:
- COVID-19 (coronavírus da China);
- 229E;
- NL63;
- OC43;
- HKU1;
- SARS-CoV;
- MERS-CoV.
Sintomas típicos O COVID-19 geralmente causa sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo febre e tosse.
Em alguns pacientes - particularmente idosos e outros com outras condições crônicas de saúde - esses sintomas podem evoluir para pneumonia, com aperto no peito, dor no peito e falta de ar.
Parece começar com febre, seguida por tosse seca.
Após uma semana, pode levar à falta de ar, com cerca de 20% dos pacientes necessitando de tratamento hospitalar.
Notavelmente, a infecção por COVID-19 raramente parece causar corrimento nasal, espirros ou dor de garganta (esses sintomas foram observados em apenas 5% dos pacientes). Dor de garganta, espirros e nariz entupido costumam ser sinais de resfriado.
Com base em todos os 72.314 casos confirmados, suspeitos e assintomáticos de COVID-19 na China a partir de 11 de fevereiro, um artigo do CCDC chinês divulgado em 17 de fevereiro e publicado no Chinese Journal of Epidemiology descobriu que:
- 80,9% das infecções são leves (com sintomas semelhantes aos da gripe) e podem se recuperar em casa.
- 13,8% são graves, desenvolvendo doenças graves, incluindo pneumonia e falta de ar.
- 4,7% como crítico e pode incluir: insuficiência respiratória, choque séptico e falência de múltiplos órgãos.
- em cerca de 2% dos casos relatados, o vírus é fatal.
- O risco de morte aumenta quanto mais velho você é.
- Relativamente poucos casos são vistos entre crianças.
Doenças pré-existentes que colocam os pacientes em maior risco:
- doença cardiovascular
- diabetes
- doença respiratória crônica
- hipertensão
Quanto tempo duram os sintomas?Usando os dados preliminares disponíveis, o Relatório da Missão Conjunta OMS-China, publicado em 28 de fevereiro pela OMS [5], com base em 55.924 casos confirmados em laboratório, observou o seguinte tempo médio desde o início dos sintomas até a recuperação clínica:
- casos leves: aproximadamente 2 semanas
- doença grave ou crítica: 3-6 semanas
- tempo desde o início até o desenvolvimento de doença grave (incluindo hipóxia): 1 semana
- entre os pacientes que morreram, o tempo entre o início dos sintomas e o resultado varia de 2 a 8 semanas.
Abaixo, listamos os sintomas, com porcentagens representando a proporção de pacientes que apresentam esse sintoma, conforme observado em pacientes hospitalizados testados e identificados como tendo infecção por COVID-19 confirmada em laboratório. Esses achados referem-se a pacientes hospitalizados, representando geralmente casos graves ou críticos. A maioria dos casos de COVID-19 (cerca de 80%) é leve.
Resultados do estudo de Wang e cols. Publicado no JAMA e com base em 138 pacientes hospitalizados [2]
Sintomas comuns incluem:(Estudo de Wang et al.) [2]
Febre 98,6%
Fadiga 69,6%
Tosse seca 59,4%
O tempo médio observado:
- desde o primeiro sintoma até → Dispnéia (falta de ar) = 5,0 dias
- do primeiro sintoma a → Internação = 7,0 dias
- do primeiro sintoma a → SDRA (Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo) = 8,0 dias (quando ocorre).
Sintomas Comuns no Início da Doença (Estudo de Huang et al.) [3]
Febre 98%
Tosse 76%
Mialgia (dor muscular)
ou fadiga 44%
Sintomas Menos Comuns:
Produção de escarro
(tossindo a secreção) 28%
Dor de cabeça 8%
Hemoptise
(tossindo sangue) 5%
Diarreia 3%
Quão perigoso é o vírus?
Existem três parâmetros a serem entendidos para avaliar a magnitude do risco apresentado por esse novo coronavírus:
- Taxa de transmissão (Ro) - número de pessoas recém-infectadas em um único caso
- Taxa de Fatalidade de Casos (CFR) - porcentagem de casos que resultam em morte
- Determinar se a transmissão assintomática é possível
Quão contagioso é o coronavírus Wuhan? (Ro)
A taxa de ataque ou transmissibilidade (a rapidez com que a doença se espalha) de um vírus é indicada por seu número reprodutivo (Ro, R-zero ou r-zero), que representa o número médio de pessoas para as quais uma única pessoa infectada transmitirá o vírus. vírus.
A OMS estima que (em 23 de janeiro) o Ro esteja entre 1,4 e 2,5. [13]
Outros estudos estimaram um Ro entre 3,6 e 4,0 e entre 2,24 a 3,58. [23]
Estudos preliminares estimaram que Ro esteja entre 1,5 e 3,5. [5] [6] [7]
Um surto com um número reprodutivo abaixo de 1 desaparecerá gradualmente.
Para comparação, o Ro para a gripe comum é de 1,3 e para a SARS foi de 2,0.
Período de Incubação de Coronavírus COVID-19 (quanto tempo leva para os sintomas aparecerem)
Os sintomas do novo coronavírus (2019-nCoV) podem aparecer em apenas 2 dias ou até 14 (os intervalos estimados variam de 2-10 dias, 2-14 dias e 10-14 dias, veja detalhes), durante os quais o vírus é contagioso, mas o paciente não apresenta nenhum sintoma (transmissão assintomática).
De acordo com a Comissão Nacional de Saúde da China (NHC), cerca de 80% dos que morreram tinham mais de 60 anos e 75% deles tinham condições de saúde pré-existentes, como doenças cardiovasculares e diabetes. [24]
De acordo com o Relatório da Situação da OMS nº. 7 emitido em 27 de janeiro:
A idade média dos casos detectados fora da China é de 45 anos, variando de 2 a 74 anos.
71% dos casos eram do sexo masculino.
Um estudo com 138 pacientes hospitalizados com NCIP constatou que a idade média foi de 56 anos (intervalo interquartil 42-68; intervalo 22-92 anos) e 75 (54,3%) eram homens. [25]
A OMS, em suas perguntas frequentes sobre desfazer mitos, aborda a questão: "O novo coronavírus afeta pessoas mais velhas ou as pessoas mais jovens também são suscetíveis?" respondendo que:
Pessoas de todas as idades podem ser infectadas pelo novo coronavírus (2019-nCoV).
Pessoas idosas e pessoas com condições médicas pré-existentes (como asma, diabetes, doenças cardíacas) parecem ser mais vulneráveis a ficar gravemente doentes com o vírus.
Taxa de mortalidade por coronavírus Wuhan
A taxa de mortalidade de casos de novos coronavírus foi estimada em cerca de 2%, na conferência de imprensa da OMS realizada em 29 de janeiro de 2020 [16]. No entanto, observou que, sem saber quantos estavam infectados, era muito cedo para poder colocar uma porcentagem no valor da taxa de mortalidade.
Uma estimativa anterior [9] colocou esse número em 3%. A taxa de mortalidade atualizada pelo OMS é de 3,4%.
A taxa de mortalidade pode mudar à medida que um vírus pode sofrer mutações, de acordo com epidemiologistas.
Para comparação, a taxa de mortalidade de casos de SARS foi de 10% e de MERS de 34%.
Comparações:
Todos os anos, cerca de 290.000 a 650.000 pessoas morrem no mundo devido a complicações causadas pelos vírus da influenza (gripe) sazonal. Esse número corresponde a 795 a 1.781 mortes por dia devido à gripe sazonal.
SARS (novembro de 2002 a julho de 2003): era um coronavírus originário de Pequim, China, espalhado por 29 países e resultou em 8.096 pessoas infectadas com 774 mortes (taxa de mortalidade de 9,6%). Considerando que a SARS acabou infectando 5.237 pessoas na China continental, o Wuhan Coronavirus superou a SARS em 29 de janeiro de 2020, quando autoridades chinesas confirmaram 5.974 casos do novo coronavírus (2019-nCoV). Um dia depois, em 30 de janeiro de 2020, os novos casos de coronavírus superaram até 8.096 casos em todo o mundo, que eram a contagem final da SARS em 2003.
O MERS (em 2012) matou 858 pessoas dos 2.494 infectados (taxa de mortalidade de 34,4%).
Para comparação, a taxa de mortalidade de casos com gripe sazonal nos Estados Unidos é inferior a 0,1% (1 óbito a cada 1.000 casos).
A taxa de mortalidade para SARS foi de 10% e para MERS 34%.
| Vírus | Taxa de Mortalidade |
|---|---|
Wuhan Coronavirus (2019-nCoV)
| 2%* |
SARS
| 9.6% |
MERS
| 34% |
Gripe Suína
| 0.02% |
Até o momento há 96.779 casos de Coronavírus no mundo (veja por país) em um total de 87 países e territórios.
- Coronavírus: Total de Mortes: 3.308
- Total de Recuperados: 53.972
Dos Pacientes Infectados no Momento 33.078 (84%) estão em situação branda e 6.421 (16%) em situação séria ou crítica.
Casos Fechados: 57.280
Recuperados 53.972 (94%)
Mortos 3.308 (6%)
Taxa de mortalidade = (número de mortes / número de casos) = probabilidade de morrer se infectado pelo vírus (%). Essa probabilidade varia de acordo com a faixa etária. As porcentagens mostradas abaixo não precisam somar 100%, pois NÃO representam a parcela de óbitos por faixa etária. Em vez disso, representam, para uma pessoa em uma determinada faixa etária, o risco de morrer se infectada com COVID-19:
Para prevenção e tratamento do Coronavírus, veja este artigo (clique aqui).
O
GOVERNO DE SHANGHAI AGORA RECOMENDA OFICIALMENTE A VITAMINA C DE ALTA
DOSE PARA O CORONAVIRUS COVID-19. Citando: "Recomenda-se tratamento com
vitamina C, 50 a 100 mg / kg por dia por infusão intravenosa .
Prevenção e tratamento da tempestade de citocinas: Recomenda-se o uso de
grandes doses de vitamina C e heparina não fracionada.
Grandes doses de vitamina C são injetadas por via intravenosa a uma dose de 100 a 200 mg / kg por dia. " Fonte: https://mp.weixin.qq.com/s/bF2YhJKiOfe1yimBc4XwOA (use o Google trandutor, como é anunciado em chinês.)
O governo de Shangai, China, oficialmente recomenda tratar COVID-19 com vitamina C intravenosa, 200 mg por quilograma de peso corporal por dia.
Que é uma dose adulta de aproximadamente 16.000 mg/dia, por via intravenosa.
Grandes doses de vitamina C são injetadas por via intravenosa a uma dose de 100 a 200 mg / kg por dia. " Fonte: https://mp.weixin.qq.com/s/bF2YhJKiOfe1yimBc4XwOA (use o Google trandutor, como é anunciado em chinês.)
O governo de Shangai, China, oficialmente recomenda tratar COVID-19 com vitamina C intravenosa, 200 mg por quilograma de peso corporal por dia.
Que é uma dose adulta de aproximadamente 16.000 mg/dia, por via intravenosa.
Fontes:
https://www.worldometers.info/coronavirus/#repro
https://www.worldometers.info/coronavirus/coronavirus-symptoms/
https://www.worldometers.info/coronavirus/coronavirus-death-rate/
- Novel Coronavirus (2019-nCoV) situation reports - World Health Organization (WHO)
- 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) in the U.S. -. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
- Outbreak Notification - National Health Commission (NHC) of the People’s Republic of China
- Novel coronavirus (2019-nCoV) - Australian Government Department of Health
- Novel coronavirus 2019-nCoV: early estimation of epidemiological parameters and epidemic prediction - Jonathan M. Read et al, Jan. 23,2020.
- Early Transmissibility Assessment of a Novel Coronavirus in Wuhan, China - Maimuna Majumder and Kenneth D. Mandl, Harvard University - Computational Health Informatics Program - Posted: 24 Jan 2020 Last revised: 27 Jan 2020
- Report 3: Transmissibility of 2019-nCoV - 25 January 2020 - Imperial College London
- Case fatality risk of influenza A(H1N1pdm09): a systematic review - Epidemiology. Nov. 24, 2013
- A novel coronavirus outbreak of global health concern - Chen Want et al. The Lancet. January 24, 2020
- Symptoms of Novel Coronavirus (2019-nCoV) - CDC
- China's National Health Commission news conference on coronavirus - Al Jazeera. January 26, 2020
- Wuhan lockdown 'unprecedented', shows commitment to contain virus: WHO representative in China - Reuters. January 23, 2020
- Statement on the meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-nCoV) - WHO, January 23, 2020
- International Health Regulations Emergency Committee on novel coronavirus in China - WHO, January 30, 2020
- Human-to-human transmission of Wuhan virus outside of China, confirmed in Germany, Japan and Vietnam - The Online Citizen, Jan. 29, 2020
- Who: "Live from Geneva on the new #coronavirus outbreak"
- CDC Confirms Person-to-Person Spread of New Coronavirus in the United States - CDC Press Release, Jan. 30, 2020
- CMO confirms cases of coronavirus in England - CMO, UK, Jan. 31, 2020
- Coronavirus in France: what you need to know - The Local France, Jan. 31, 2020
- First two persons infected with coronavirus identified in Russia - Tass, Jan. 31, 2020
- Updated understanding of the outbreak of 2019 novel coronavirus (2019nCoV) in Wuhan, China - Journal of Medical Virology, Jan. 29, 2020
- Estimating the effective reproduction number of the 2019-nCoV in China - Zhidong Cao et al., Jan. 29, 2020
- Preliminary estimation of the basic reproduction number of novel coronavirus (2019-nCoV) in China, from 2019 to 2020: A data-driven analysis in the early phase of the outbreak - Jan. 30, 2020
- Coronavirus: Window of opportunity to act, World Health Organization says - BBC, Feb,\. 4, 2020
- Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China - Wang et. al, JAMA, Feb. 7, 2020