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quinta-feira, 20 de setembro de 2018

Absorção da Vitamina C em Megadoses

Tradução Livre do artigo do site do dr. e mestre Andrew Saul por Sílen Cremonese em 20/09/2018.
 
Erros no artigo do JAMA sobre a Vitamina C
Por Scott Roberts

O artigo de 21 de abril de 1999 da American Medical Association sobre vitamina C, de Mark Levine, et al tentaram mostrar, por dados sanguíneos e urinários, que a vitamina C em doses superiores a 100 a 200 mg / dia não tem benefício útil em humanos. O artigo é importante, porque se esforça para orientar a nova dose diária recomendada de vitamina C para apenas 100 a 200 mg / dia. O artigo pode ser visto em http://jama.ama-assn.org/issues/v281n15/full/jsc80392.html.

A gravidade da inadequação do artigo pode ser vista pelas seguintes observações: O artigo cita um artigo de 1997 para afirmar que a vitamina C em doses de grama não tem lugar no tratamento de resfriados, ignorando um artigo de fevereiro de 1999 do MESMO PESQUISADOR que alegou 2 g / dia reduzem a duração dos resfriados em 26%. O resumo dessa referência está incluído abaixo. Pauling alegou que a vitamina C teria seu maior efeito sobre o resfriado comum quando um grama era tomado a cada hora, em vez de apenas uma vez por dia.

O artigo recomenda uma RDA de 100 a 200 mg / dia com base em argumentos quase inteiramente teóricos, em vez de citar muitos estudos do mundo real que mostram benefícios substanciais para a saúde em níveis superiores a 1 g / dia (incluindo numerosos estudos sobre doenças específicas realizadas em nos anos 1940 e 1950 - veja o livro de 1971 de Irwin Stone "O Fator de Cura: Vitamina C Contra a Doença", publicado na íntegra em http://vitamincfoundation.org/stone/.
Na internet, um artigo sobre altas doses pode ser encontrado em http://www.orthomed.com/klenner.htm e http://www.garynull.com/documents/vitaminc.htm
 
Pela própria admissão do artigo, recomenda-se uma dose diária recomendada de 100 a 200 mg / dia com base na manipulação de dados malfeita. Os autores escolheram aferir a concentração plasmática (no sangue) no estado estacionário após a ingestão, em vez das concentrações reais, porque o cálculo das concentrações reais era "muito complexo". A partir da leitura do texto, pode-se pensar que 60 micromoles / L no sangue é o máximo que se poderia alcançar (o que resulta da ingestão de 100 a 200 mg / d). No entanto, fazendo uma estimativa de seu gráfico inferior na figura 3, os dados indicam que, se 1.000 mg forem tomados 4 vezes por dia (a recomendação mínima de vários especialistas em nutrição popular, como Dr. Whitaker, Dr. Cathcart, Dr. Hoffer, Dr. Pauling, Dr. Klenner e Irwin Stone), a média seria de aproximadamente 180 micromol / L. Certamente, um pouco mais de cálculo (ou mesmo alguma estimativa) teria valido o esforço para mostrar um aumento de 3 vezes!

Os dados sanguíneos e urinários utilizados pelos autores para dar suporte à quantidade máxima diária recomendada de 100 a 200 mg / d, são considerados melhores que os dados anteriormente disponíveis. Os dados e argumentos do artigo do JAMA têm 20 anos. Linus Pauling em seu livro de 1986, "Como viver mais e sentir-se melhor", usou quase exatamente os mesmos dados de sangue, urina e absorção (p. 108-112) para tratar exatamente os mesmos equívocos, mostrando que 140 mg / deveria ser considerado um valor mínimo absoluto em vez de um máximo. Pauling acreditava que a faixa ideal de vitamina C para a maioria das pessoas seria entre 3 e 20 g / d.

Os autores não pareciam incomodados ou espantados com o fato de suas alegações indicarem que os humanos precisam de 10 a 100 vezes menos vitamina C do que quase todos os outros animais do planeta (ajustados para o peso corporal). Os gorilas obtêm 20 a 40 vezes mais em sua dieta e o equivalente em RDA para macacos também é cerca de 20 a 40 vezes maior do que os autores recomendam para humanos. Por que a RDA é tão baixa para humanos e tão alta para macacos?

Os autores não dão nenhuma explicação fisiológica do porquê acreditam que os seres humanos são tão únicos entre os reinos animais que têm doses relativamente pequenas (1 g / d) de vitamina C como "tóxica". Tal dose nunca provocou efeito adverso algum à saúde de humanos (além daqueles que são sensíveis a ela e apresentam diarreia temporária). O artigo discute o aumento da absorção de ferro e produção de oxalato, mas nenhum caso em um ser humano prejudicado é relatado. O nível "tóxico" sugerido pelo artigo para humanos é aproximadamente o mínimo necessário para todos os outros animais. Outros grandes mamíferos sacrificam de 2% a 4% de sua energia alimentar diária para produzir vitamina C em concentrações 10 a 20 vezes maiores do que o artigo considera "tóxico", mostrando que não só não é tóxico, mas que é mais importante do que ter um pouco de comida extra!" 
 
TÍTULO: Suplementação de vitamina C e sintomas de resfriado comum: fatores que afetam a magnitude do benefício. AUTORES: Hemila H AFILIAÇÃO DO AUTOR: Departamento de Saúde Pública, Universidade de Helsinque, Finlândia. Med Hypotheses 1999 Feb; 52 (2): 171-8 CITAÇÃO IDS: PMID: 10340298 IU: 99271657  
RESUMO: Ensaios controlados por placebo mostraram que a suplementação de vitamina C diminui a duração e a gravidade de infecções por resfriado comum. No entanto, a magnitude do benefício tem variado substancialmente, dificultando conclusões sobre o significado clínico da vitamina. Neste artigo, 23 estudos com suplementação regular de vitamina C (> ou = 1 g / dia) foram analisados para encontrar fatores que podem explicar parte da variação dos resultados. Verificou-se que, em média, a vitamina C produz maiores benefícios para as crianças do que para os adultos. A dose também pode afetar a magnitude do benefício, havendo em média um benefício maior de> ou = 2 g / dia em comparação com 1 g / dia da vitamina. Em cinco estudos com adultos nos quais foi administrada vitamina C 1g / dia, a diminuição mediana da duração do resfriado foi de apenas 6%, enquanto em dois estudos com crianças com administração de 2 g / dia, a diminuição mediana foi quatro vezes maior, 26%. Os ensaios analisados neste trabalho usaram a suplementação regular de vitamina C, mas é concebível que a suplementação terapêutica iniciada precocemente no início do episódio de resfriado possa produzir benefícios comparáveis. Como poucos estudos examinaram os efeitos da suplementação terapêutica e seus resultados foram variáveis, mais ensaios terapêuticos são necessários para examinar o papel da vitamina C no tratamento de resfriados.

Alguns escritores afirmaram que o excesso de vitamina C é excretado imediatamente. Levando 5 horas para a concentração sanguínea de vitamina C cair para níveis que ainda são 2 vezes mais altos do que os níveis normais de estado estacionário, não é o que eu chamaria de excreção "imediata". Duas horas após a dose, a concentração de vitamina C é quase 4 vezes maior do que os níveis estacionários. Estes dados são para 1250 mg (de vitamina C). Para provar minhas declarações, veja a figura 3 na referência e o parágrafo 2 da página 1418 no arquivo PDF.

Se alguém toma grandes doses de vitamina C, não deve simplesmente parar. O corpo alterou sua taxa de absorção e leva um tempo para reajustar. Deve-se diminuir gradualmente as grandes doses. Linus Pauling acreditava no efeito "rebote do escorbuto". Ele disse que você ficaria mais suscetível a resfriados, se pulasse mesmo que fosse um dia (se você tomasse grandes doses habitualmente). Curiosamente, o artigo do JAMA diz que é um mito.

Ponto de vista pessoal (do Ph.D e mestre Andrew Saul):

Algumas personalidades dos críticos da vitamina C lembram-me um pouco de mim antes de começar a tomar doses normais de pó de ácido ascórbico (16 gramas / dia em 4 copos de suco de uva ou de laranja). Meus exames anuais não mostram nenhuma alteração nos metais. Colesterol  caiu de 210 para 160. O nível de estresse despencou. Ainda tenho um resfriado uma vez por ano, mas meu nariz nunca fica congestionado. Eu costumava sempre ter caixas de lenços de papel em lugares como meu carro, gaveta, cômodo e quarto, mas agora eu nunca preciso deles.

Há também um surpreendente sentimento de bem estar. Eu não posso compará-lo a nada - só me faz sentir melhor. Dura pelo menos uma hora e muitas vezes até 2 horas, de acordo com a figura 3 do artigo do JAMA. Isto provavelmente ocorre com níveis de vitamina C acima de 400 micromoles / L no plasma que causa a sensação de bem estar (em mim, não necessariamente em outros). É como se a pressão na minha cabeça fosse reduzida. Sinto um alívio no estresse e me relaxa. A sensação de bem estar é mais forte quando fico um intervalo maior de tempo sem tomar outra dose (de vitamina C). Eu tomo as grandes doses, porque faz me sentir melhor, e não porque é bom para minha saúde. Percebo que não estou me sentindo bem e digo: "Hmmmm, 4 gramas com certeza 'darão conta do recado' agora". Mesmo que não tenha suco disponível, coloco o pó de ácido ascórbico na água e aguentar a acidez. A propósito, é menos ácido que os refrigerantes à base de cola, mesmo com 10 gramas por copo de água.

Editado e reimpresso com a permissão de Scott Roberts scottr@mindspring.com 2 de dezembro de 1999
http://heelspurs.com Heel Pain: Heel Spurs and Plantar Fasciitis

Comentário adicional de Andrew W. Saul:
 
Lojas de desconto e até mesmo lojas de alimentos saudáveis (dos EUA) têm ofertas de vitamina C. Em Rochester, NY (e outras cidades, certamente) há uma loja de produtos naturais vendendo cristais de ácido ascórbico por cerca de US $ 16 por libra. Meu filho e minha filha (tomam  megadoses de vitamina C desde a infância até a época em que entrarem na faculdade e não tomaram uma dose sequer de qualquer antibiótico ... Vou colocar a carteira cheia de fotos de lado agora; perdoe-me) encontraram vitamina C em uma cadeia de nutrição por pouco mais de dois centavos por grama, em comprimidos. Isso é ainda mais barato do que (o antibiótico novo, caro e com efeitos colaterais escondidos) "Cipro"! Durante a doença, doses ainda mais frequentes são indicadas (fontes abaixo para os interessados). Tomar vitamina C a cada dez minutos não é muito frequente durante a gripe.

A experiência do Sr. Roberts com a vitamina C é tão semelhante à minha que vou concluir apenas com um "aprovado".


O Guia Clínico do Dr. Frederick R. Klenner para o Uso da Vitamina C é publicado em sua totalidade em: http://www.seanet.com/~alexs/ascorbate/198x/smith-lh-clinical_guide_1988.htm

O texto completo do livro de Irwin Stone, O Fator de Cura: Vitamina C Contra a Doença, está agora disponível para leitura livre em:
http://vitamincfoundation.org/stone/  
 
 
Fonte: